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read2();小静的复查结果:肠道受累进展,伴有狭窄、脓肿、肛瘘。

疾病发展快,因为她符合克罗恩病进展相关的风险因素:起病年轻,初期广泛的肠道受累,回肠、或联合结肠受累,肛周或严重的直肠疾病,以及表现为穿透型或狭窄型的患者。

“多达四分之一的患者可能发生肛周瘘管。”面对出现肛瘘,循蹈开导小静接受这个事实。

“克罗恩病肛瘘手术治愈率低、远期复发率高,而且术后出现□□失禁的风险也非常高。所以,国内外的专家们在积累了长期的经验和教训后,权衡利弊,形成了共识,原则上采用保守治疗或对症治疗,一般不作根治性的手术治疗。”

见小静没有疑惑或反对,循蹈继续和她详细分析解释,“结合你的病情进展和既往的治疗情况,我们建议要使用单抗类药物。”

之前的病程中,磺胺类抗菌药、激素、免疫抑制剂等多类药物已被证实疗效欠佳或无效,面对已达中-重度的患者,科室讨论的结果是使用抗肿瘤坏死因子,能有效地提高肛瘘的近期愈合率,虽然一、两年以后复发者也不少,目前还缺乏远期疗效相关数据,但对小静确是当下用于诱导缓解及维持缓解的最佳途径。

“不行,我不用。”小静迅速而坚定的答复,出乎循蹈的意料。

“有什么顾虑?”

“太贵了,不要用这个药吧!”否定中带有一腔犹豫。

“还是和你爱人再好好商量下吧。”

大约不是用不起,而是不舍得,女人存着这番心思:自己没有赚钱能力,已怕坐吃山空,再花大钱治这无底洞般的疾病,唯恐入不敷出,苦了孩子,毁了家庭。

困境中,人们往往被不安包绕,深陷其中,忧虑即使走完这泥泞小道,也未见得能翻山越岭见到海阔天空。

生活中的真相就是,乐观主义和理想主义者难得,悲观主义和现实主义者常见。

刚入夜,小静的丈夫出现在办公室门口,“循医生,有空吗?我想和你商量下我太太用药的事。”

他满脸恭敬,言语措辞显然是准备过的,简单历数了一点困难,但得知目前爱人的处境后,毅然表示同意用药,他现在红酒生意进展的不错,能负担得起。

虽然患病是不幸,但没有权衡利弊、没有计较得失,爱人真诚的付出和扶持,也能带给小静无限的欣慰吧!

循蹈如是想。

小静很快顺从了丈夫的意见,同意用药,但循蹈并没有看到患难与共的夫妻情深,取而代之的是不屑的神情。

“谁知道他是不是心中有愧,觉得亏欠我才舍得的——”小静迟疑了几秒,仍未收住抱怨,“没病的时候,他对我还挺好的,但我病了这几年,他经常夜不归宿,说是应酬——谁知道呢!我这身体,也懒得追究。”

花红易衰似郎意,水流无限似侬愁。小静红了双眼,惆怅满怀。

在她的心中,爱情这辆车,已失去了信任前轮、沟通后轮,她只想坐在一触即摧的温情座椅上,等待平衡的耐心被打破,好知道是该前进还是后退。

“要往好处想,用药控制好病情,待身体慢慢好了,一切都会好起来的。”

“但愿吧!”小静还是挤出了一丝微笑,用上了药,她的委屈终究能少了一些。

“医生,怎么还没查出病因,就让我们出院啊!她还是有发烧啊!”循蹈抬头,是何叶的爱人,语气急促。

“我已经和何叶详细讲过了,你先去和她沟通,很抱歉,我现在很忙。”

男人虽然不甘心,脸上明显带着责怪的表情,但终究没再纠缠,毕竟医生没有和病人及所有家属都原话沟通一遍的义务。

循蹈暗暗庆幸他是个有素质的斯文人,否则肯定免不了一番口舌。

两日前,何叶的胸片结果出来,提示双乳均有假体植入,入院时她还否认一切手术史,告知其检查结果后追问,这才承认。

十九岁,也就是七年前,她刚从乡下来华市打工,被小姐妹们劝说,在一个不知名的机构,低价做了隆胸手术。

根据进一步检查胸部ct的征象,以及与其他疾病鉴别诊断后,考虑持续发热和隆胸手术的并发症有关。

目前□□的外形及触感还没有明显的变化,不过需要尽快手术处理,避免引发更严重的后果。

何叶惊讶病因之余,吞吞吐吐袒露自己的故事,漂泊在外数年,终于遇见她现在的先生,家境好,工作好,对她也十分体贴爱护,在她看来是打着灯笼也再难遇到的优质男人。

他们刚刚结婚,他是个保守的男人,她担心他不能接受自己曾经的举动,他很可能会认为被欺骗,从而不再信任她,不过,她更怕的是,这段婚姻会因为她的隐瞒而终结。

何叶言语间心乱如麻,哽咽着恳求循蹈帮忙隐瞒,给自己时间想想对策。

循蹈不是很理解何叶的心思,这难道是一件不能被原谅的事情吗?何至于担惊受怕,甚至贻误治疗。他若真爱她,只因此事又岂会严重到要结束婚姻的地步?


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